La vaccination peut atténuer les symptômes de la longue maladie de COVID

Les symptômes de la COVID longue comprennent la fatigue, le brouillard cérébral, les douleurs musculaires, l’essoufflement et la perte du goût et de l’odorat.
Dans la plus grande enquête menée à ce jour auprès de personnes vaccinées souffrant de COVID longue durée, 57% des répondants ont signalé une amélioration globale de leurs symptômes après la vaccination, tandis que 19% ont signalé une détérioration globale.
Les personnes ayant reçu le vaccin Moderna étaient plus susceptibles de signaler des améliorations et potentiellement moins susceptibles de signaler une détérioration, par rapport à celles ayant reçu d’autres vaccins.
Les améliorations après la vaccination peuvent s’expliquer par l’élimination du virus résiduel et le rétablissement d’un équilibre sain du système immunitaire.
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L’Office for National Statistics du Royaume-Uni estime que 13,7 % des personnes testées positives au COVID-19 présentent encore des symptômes 4 mois plus tard.

Cet état, qui ressemble à d’autres types de syndrome post-viral, est connu sous le nom de COVID long.

Les symptômes courants sont les suivants

fatigue
l’essoufflement
des difficultés de concentration, ou brouillard cérébral
changements d’humeur
douleurs musculaires
perte du goût et de l’odorat, ou anosmie
insomnie
palpitations cardiaques
Il n’existe pas de traitement éprouvé pour le COVID long, mais des rapports anecdotiques ont commencé à émerger de personnes se rétablissant après la vaccination contre le COVID-19.

Dans le même temps, certaines personnes atteintes de cette maladie hésitent à se faire vacciner, craignant que cela n’aggrave leurs symptômes.

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Une petite étude, qui n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture, a montré que les vaccins AstraZeneca et Pfizer-BioNTech étaient associés à une amélioration globale des symptômes. Il n’y avait aucune preuve d’une diminution de la qualité de vie ou du bien-être mental.

Des chercheurs du Royaume-Uni ont maintenant mené la plus grande enquête à ce jour sur les changements dans 14 symptômes longs du COVID après la vaccination. L’étude n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture.

900 personnes ont répondu à l’enquête, dont la plupart avaient reçu les vaccins AstraZeneca, Pfizer-BioNTech ou Moderna.

Plus de 70 % d’entre eux ont déclaré avoir ressenti des symptômes pendant 9 mois ou plus.

Si l’on combine les résultats de tous les symptômes, 56,7% des répondants ont connu une amélioration, 18,7% une détérioration et 24,6% sont restés inchangés.

Les personnes ayant reçu le vaccin Moderna, qui est un vaccin à ARNm, étaient les plus susceptibles de signaler une amélioration et les moins susceptibles de signaler une détérioration de leurs symptômes.

Des scientifiques de l’université d’Exeter et de l’université du Kent, au Royaume-Uni, ont collaboré avec le groupe de défense des patients LongCovidSOS pour réaliser cette enquête.

Dans leur rapport non publié, les scientifiques écrivent :

« Les résultats de cette enquête devraient rassurer les personnes atteintes de COVID long que leur chance de connaître une aggravation globale de leurs symptômes après la vaccination est faible. Plus de la moitié ont vu au moins une certaine amélioration de l’état de leurs symptômes. »

Les auteurs appellent à la réalisation d’essais cliniques afin d’étudier plus avant les avantages possibles de la vaccination pour les personnes souffrant de COVID longue durée.

Enquête en ligne
LongCovidSOS a publié l’enquête sur son site Web et ses comptes de médias sociaux et l’a envoyée aux personnes figurant sur sa liste de diffusion.

Le groupe de soutien Body Politic COVID-19 et les groupes Facebook LongCovid ont également publié le sondage.

En plus de demander aux répondants d’évaluer le changement global de leur état, l’enquête les invitait à évaluer chaque symptôme sur une échelle de 1 à 10 avant la première dose et après chaque dose du vaccin.

L’enquête conseillait aux répondants de laisser passer au moins une semaine avant de remplir le questionnaire, afin de permettre aux effets secondaires normaux de la vaccination de s’estomper.

Le délai entre la vaccination et la réalisation de l’enquête allait de zéro à 127 jours, environ 40 % des personnes interrogées s’étant fait vacciner plus de 30 jours auparavant.

Chez 41 % des personnes interrogées, la présence du COVID-19 a été confirmée par une PCR ou un test d’anticorps.

Les symptômes les plus fréquemment signalés avant la vaccination étaient la fatigue, le brouillard cérébral, les douleurs musculaires, l’essoufflement et les douleurs ou palpitations thoraciques.

Le vaccin Moderna a semblé avoir l’impact le plus positif sur les 14 symptômes étudiés. Toutefois, il convient de noter que ces résultats n’ont été obtenus qu’après la première dose, et qu’ils ne permettent donc pas de savoir comment les trois vaccins se comporteraient après les deux doses. Il s’agit d’un aspect qui nécessiterait une étude plus approfondie.

Parmi les personnes interrogées qui ont fait état d’une amélioration de leurs symptômes, près de la moitié ont déclaré qu’elle s’était maintenue, bien que pour 20 % d’entre elles, elle ait eu lieu moins de 10 jours après la vaccination.

Des particules virales persistantes
Chris Coleman, professeur adjoint d’immunologie des infections à l’université de Nottingham au Royaume-Uni, a déclaré à Medical News Today que l’explication la plus simple était que la vaccination éliminait les particules virales persistantes dans l’organisme des patients.

« Le vaccin pourrait, en théorie, faire pencher la balance en faveur de la guérison et éliminer le virus, soit parce que la réponse immunitaire initiale était faible, soit parce qu’elle était déficiente d’une autre manière », a déclaré le professeur Coleman, qui n’a pas participé à l’étude.

Il a toutefois souligné que les infections virales aiguës ne durent généralement que quelques jours ou quelques semaines, les symptômes ultérieurs étant dus à des perturbations de la réponse immunitaire.

Dans ce cas, a-t-il dit, le vaccin peut atténuer ces réponses.

« Bien sûr, il pourrait s’agir d’un effet placebo, car certains de ces symptômes sont un peu difficiles à quantifier », a-t-il ajouté.

David Strain, M.D., de l’Université d’Exeter au Royaume-Uni, qui a participé à l’organisation de l’enquête et à l’analyse des résultats, a reconnu que l’effet placebo était une explication possible des résultats.

Cependant, il a déclaré que l’attente dominante avant l’enquête était que la vaccination aggraverait les symptômes au lieu de les améliorer.

Par ailleurs, il se peut que certains des patients se soient rétablis de toute façon au fil du temps, sans avoir été vaccinés.

Le Dr Strain a déclaré à MNT que les résultats de l’enquête doivent être interprétés avec prudence et devront être confirmés par une étude prospective.

« L’objectif principal était de déterminer si la vaccination présentait un risque excessif pour les personnes atteintes de COVID de longue date », a-t-il déclaré. « Nous pensons que cette enquête a permis de rassurer les personnes qui avaient besoin de se faire vacciner. »

Principales limites de la recherche
Les chercheurs reconnaissent certaines autres limites de l’enquête.

Par exemple, étant donné que les participants ont été recrutés par le biais des médias sociaux et des groupes de soutien en ligne des personnes ayant subi une longue COVID, ils peuvent ne pas représenter la population plus large des personnes ayant subi une longue COVID.

Au total, 90,8% des répondants se sont identifiés comme blancs et environ 80% étaient des femmes, ce qui représente des proportions beaucoup plus élevées que dans la population plus large des personnes ayant eu un COVID-19 au Royaume-Uni.

En outre, l’enquête s’est appuyée sur les souvenirs des personnes interrogées concernant les changements de leurs symptômes qui ont pu se produire plusieurs semaines auparavant.

Enfin, la présence de COVID-19 n’a pas été confirmée chez environ 60% des personnes interrogées. La plupart des infections sont survenues au cours de la première vague de la pandémie, alors que peu de personnes avaient la possibilité de se faire tester.

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