De nouvelles preuves montrent que les troubles cardiaques sont extrêmement rares après la vaccination par COVID-19

Une étude canadienne montre que la myocardite et la péricardite après une vaccination à l’ARNm COVID-19 sont extrêmement rares.
Cette recherche suggère également que le fait d’espacer les deuxièmes doses à 30 jours et de proposer les vaccins Pfizer plutôt que Moderna pourrait réduire le risque de développer ces affections chez les hommes âgés de 12 à 29 ans.
Les experts soulignent que le développement du COVID-19 présente un risque plus important de myocardite et de péricardite que le fait d’être vacciné.
Des experts de l’Université d’Alberta au Canada ont analysé les données sur le risque de myocardite et de péricardite après la vaccination par le COVID-19 et ont constaté que le risque est faible, y compris chez les jeunes hommes. Ces affections, généralement causées par des infections virales, impliquent une inflammation des tissus cardiaques.

Les résultats confirment que ces problèmes surviennent plus fréquemment chez les jeunes hommes peu après une deuxième dose du vaccin à ARNm.

La plupart des cas ont été bénins, et le risque semble être plus élevé après avoir reçu le vaccin à ARNm de Moderna que celui de Pfizer.

Les chercheurs proposent que l’utilisation de Pfizer plutôt que de Moderna et l’étalement des intervalles d’administration pourraient réduire les risques pour les personnes plus jeunes.

Cette étude est publiée dans le BMJTrusted Source.

Vaccins ARNm et maladies cardiaques
La myocardite désigne l’inflammation du muscle cardiaque, et la péricardite l’inflammation du sac qui entoure le cœur. Ces deux affections sont généralement causées par une infection virale.

Ces affections sont rares mais graves. Heureusement, la plupart des personnes s’en remettent complètement.

Une recrudescence des cas après la vaccination par l’ARNm COVID-19 a suscité l’inquiétude des responsables médicaux et de santé publique.

Les premiers rapports sont apparus en avril 2021, ce qui a conduit à surveiller les effets secondaires après la vaccination avec les vaccins à ARNm de Pfizer et Moderna.

Des spécialistes en pédiatrie et en cardiologie de l’université d’Alberta ont analysé plus de 8 000 cas après avoir passé au peigne fin 46 études.

Ils ont commencé par examiner les dossiers des personnes de chaque groupe d’âge et se sont concentrés sur les personnes âgées de 0 à 39 ans. Selon les chercheurs, les taux d’incidents chez les adultes de 40 ans et plus étaient « très faibles, voire nuls ».

Quelle est leur fréquence ?
Les chercheurs ont noté que les taux globaux de myocardite sont de 1 à 2 cas pour 100 000 personnes-années aux États-Unis. Les années-personnes sont une mesure utilisée dans les études prospectives où les chercheurs considèrent le nombre de participants impliqués et le temps que chaque personne passe dans l’étude. Si une étude suit 100 personnes pendant 20 ans, elle contient 2 000 années-personnes de données.

L’étude a révélé que les taux de myocardite après la vaccination par COVID-19 sont de 0,2 pour un million de personnes – et de 1,4 pour un million pour la péricardite.

Ils ont constaté que les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin présentaient les incidences les plus élevées de myocardite après avoir reçu des vaccins à ARNm contre le SRAS-CoV-2. Ces résultats sont conformes aux tendances historiques concernant cette affection.

Les adolescents de sexe masculin âgés de 12 à 17 ans ont enregistré 50 à 139 cas par million, et les adultes de sexe masculin âgés de 18 à 29 ans ont enregistré 28 à 147 cas par million.

Moderna contre Pfizer
Medical News Today a discuté de cette étude avec le Dr Jorge Moreno, professeur adjoint de médecine à la Yale School of Medicine. Il n’a pas été impliqué dans l’étude.

Le Dr Moreno a convenu que les cas de myocardite et de péricardite liés au vaccin COVID-19 sont rares.

Il a également souligné que « le COVID, la maladie, peut également [provoquer] une myocardite, ce qui est beaucoup plus probable que le vaccin lui-même. »

Le Dr Moreno a mentionné que certains pays européens préfèrent le vaccin COVID-19 de Pfizer, qui semble présenter un risque de myocardite plus faible que le vaccin Moderna.

Cependant, a-t-il ajouté, « la FDA et le CDC, ici aux États-Unis, n’ont pas trouvé que la différence était suffisamment importante pour faire cette recommandation. »

Changer le calendrier de dosage ?
Les chercheurs ont également constaté que le risque de myocardite ou de péricardite peut être plus faible si les personnes reçoivent leur deuxième dose de vaccin plus de 30 jours après la première.

Les données spécifiques aux jeunes hommes suggèrent que l’augmentation de l’intervalle entre les doses à plus de 56 jours pourrait réduire de manière significative les taux de ces affections.

Le Dr Moreno estime que d’autres études sont nécessaires pour évaluer l’idée d’espacer les doses de vaccin.

Actuellement, la source de confiance de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ne recommande pas que les personnes de moins de 18 ans reçoivent une injection de rappel.

Les limites de l’étude
Les auteurs ont souligné que les données relatives aux facteurs de risque étaient limitées. Ils espèrent que les futures études comprendront des échantillons de tissus et un suivi à long terme afin de « mieux comprendre le(s) mécanisme(s) » à l’origine des troubles cardiaques.

Le paysage du COVID-19 évolue rapidement, ce qui nécessite une recherche en constante évolution.

Dans un éditorial lié à l’article Source sûre, certains chercheurs américains ont souligné que les risques liés aux rappels et à la vaccination des jeunes enfants restent flous. Les résultats à long terme des personnes qui développent une myocardite restent également à comprendre.

Contrer les interprétations erronées
MNT s’est également entretenu avec le Dr Jeffrey J. Hsu, cardiologue à l’UCLA Health, au sujet de la présente étude. Il n’a pas été impliqué dans la recherche.

Le Dr Hsu a déclaré qu’il craignait que les préoccupations relatives à la myocardite et à la péricardite aient pu dissuader certaines personnes de se faire vacciner :

« Bien que des études comme celle-ci montrent que ces affections surviennent rarement après la vaccination, je crains que les résultats de ces études soient mal interprétés ou déformés lors de leur communication au public. »

Les docteurs Hsu et Moreno ont souligné que le fait de relayer l’information avec empathie constitue la stratégie la plus efficace pour encourager les personnes réfractaires à la vaccination.

Le Dr Hsu a déclaré : « Nous disposons de beaucoup plus de données sur les avantages et les risques de la vaccination aujourd’hui qu’au début de la pandémie et il est important que les cliniciens communiquent clairement nos dernières connaissances sur l’impact de la vaccination. De même, pour les patients qui hésitent à se faire vacciner, j’ai trouvé utile de prendre le temps de comprendre leurs réserves spécifiques. »

Défis culturels
Le Dr Moreno a expliqué pourquoi certaines personnes restent inconscientes ou sceptiques quant à l’efficacité et à la sécurité des vaccins.

Par exemple, une proportion considérable de la population hispanique est confrontée à la barrière de la langue. Le professeur adjoint a ajouté : « Je pense qu’il y a une grande méfiance à l’égard du système de santé après des années de problèmes, qu’il s’agisse de l’accès aux soins [ou] des problèmes d’assurance. »

Le Dr Moreno a également déclaré que pour atteindre de nombreuses personnes hispaniques et noires, il faut mieux comprendre les différences culturelles.

Le Dr Hsu a commenté : « Pour certaines personnes, il est clair que rien ne changera leur position sur la vaccination, tandis que d’autres peuvent simplement rechercher des informations plus claires auprès d’une source de confiance, comme leur médecin. »

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